手术治疗糖尿病务求规范

　　3月30日，肥胖及糖尿病外科治疗高峰论坛在湖南省长沙市举行。与会专家一致呼吁，外科手术治疗糖尿病安全、有效，治疗方法也有章可循，但少数医院在手术适应证和手术方式等方面不够规范，导致临床疗效无法达到预期效果，相关并发症发生率有所增高。当前，应加大相关诊疗指南的推广，积极推动建立更具循证医学证据的“中国版”诊疗指南、行业规范和国家标准，实施行业准入，以规范外科治疗糖尿病的医疗行为。

　　手术治疗2型糖尿病在国外已有30余年的历史，在我国也已开展12年，其主要治疗机理是通过限制食物摄入和吸收，降低胰岛细胞负荷。针对亚裔和中国患者，国内外学界也相继推出了国际糖尿病联盟（IDF）糖尿病外科治疗指南亚洲版及中国手术治疗糖尿病专家共识。目前，国内有60余家医疗机构开展该项手术，还有更多医疗机构在尝试开展。但少数医疗机构在适应证选择、手术方式、术后终身随访等环节不够规范，对临床疗效产生了不利影响，如对1型糖尿病患者也采取手术治疗，采用非微创的开放式手术、术后不随访等。

　　该论坛由中国医师协会外科医师分会肥胖和糖尿病外科医师委员会主办，中南大学湘雅三院承办。该委员会主任委员、中国医科大学盛京医院普外科刘金钢教授说，该委员会正积极推动建立外科治疗糖尿病的病例数据库，为制定符合中国患者特点的诊疗指南、临床路径提供基础数据支持。在沈阳、上海建立的两个培训基地自去年下半年以来，已培训了40余家医院的相关专业团队，今年还将加大培训力度。