如何观察小儿手足口病症状

　　手足口病是由肠道病毒引起的急性传染病。小儿手足口病症状应该如何观察，出现什么症状时需要入院，什么症状可以在家里观察？让我们一起来了解下如何观察小儿手足口病症状。

　　小儿手足口病一般症状：宝宝感染病毒后，通常 2 ～ 7 天出现症状。手足口病的初期症状类似上呼吸道感染，宝宝会出现发热（有的宝宝并不发热）、咳嗽、流鼻涕、流口水、饮食困难等症状。

　　小儿手足口病特征性症状：手足口病的特征性表现是长疱疹。疱疹可以出现在口腔（包括舌、颊黏膜及咽峡部）、手部、足部、臀部及肘、膝、月国窝部位。疱疹呈圆形或椭圆形扁平凸起，表皮较厚，内有混浊液体，长径与皮纹走向一致，大小不等，周围皮肤发红，在同一患者，手、足、口皮疹不一定全部出现，不典型、散发型的孩子出疹只表现在宝宝身体的某一个部位上。疹子不痛、不痒、不结痂。口腔黏膜疹出现比较早，起初为粟米样斑丘疹或水疱，周围有红晕，主要位于舌及两颊部，唇齿侧也常发生，疼痛明显，破溃后影响宝宝的进食。水疱和皮疹通常会在一周内消退。

　　小儿手足口病按照症状来分可以分为5期

　　第1期（手足口出疹期）：主要表现为发热，手、足、口、臀等部位出疹（斑丘疹、丘疹、小疱疹），可伴有咳嗽、流涕、食欲不振等症状。部分病例仅表现为皮疹或疱疹性咽峡炎，个别病例可无皮疹。此期病例属于手足口病普通病例，绝大多数病例在此期痊愈。

　　第2期（神经系统受累期）：少数EV71感染病例可出现中枢神经系统损害，多发生在病程1-5天内，表现为精神差、嗜睡、易惊、头痛、呕吐、烦躁、肢体抖动、急性肢体无力、颈项强直等脑膜炎、脑炎、脊髓灰质炎样综合征、脑脊髓炎症状体征。脑脊液检查为无菌性脑膜炎改变。脑脊髓CT扫描可无阳性发现，MRI检查可见异常。此期病例属于手足口病重症病例重型，大多数病例可痊愈。

　　第3期（心肺功能衰竭前期）：多发生在病程5天内。目前认为可能与脑干炎症后植物神经功能失调或交感神经功能亢进有关，亦有认为EV71感染后免疫性损伤是发病机制之一。本期病例表现为心率、呼吸增快，出冷汗、皮肤花纹、四肢发凉，血压升高，血糖升高，外周血白细胞（WBC）升高，心脏射血分数可异常。此期病例属于手足口病重症病例危重型。及时发现上述表现并正确治疗，是降低病死率的关键。

　　第4期（心肺功能衰竭期）：病情继续发展，会出现心肺功能衰竭，可能与脑干脑炎所致神经源性肺水肿、循环功能衰竭有关。多发生在病程5天内，年龄以0-3岁为主。临床表现为心动过速（个别患儿心动过缓），呼吸急促，口唇紫绀，咳粉红色泡沫痰或血性液体，持续血压降低或休克。

　　亦有病例以严重脑功能衰竭为主要表现，肺水肿不明显，出现频繁抽搐、严重意识障碍及中枢性呼吸循环衰竭等。

　　此期病例属于手足口病重症病例危重型，病死率较高。

　　第5期（恢复期）：体温逐渐恢复正常，对血管活性药物的依赖逐渐减少，神经系统受累症状和心肺功能逐渐恢复，少数可遗留神经系统后遗症状。

　　如果小儿手足口病症状在第一期，可以在家里观察，也可以前往医院开抗病毒药物和退烧药物；如果小儿手足口病患者出现第二期的症状，则需要立即前往医院住院治疗。现在，家长们会观察小儿手足口病症状了吗？