手足口病严重吗？视症状而定

　　手足口病严重吗？手足口病是一种儿科常见病，每年4月～9月是高发季节，易感人群为5岁以下小孩，3岁以下婴幼儿最易感染。主要症状为：发热，手、足、口腔等部位的斑丘疹、疱疹。手足口病多数为自限性疾病，7～10天可自愈。少数患儿会发展为重症病例，极少数可导致死亡。那么，手足口病严重吗？

　　从2009年开始，手足口病病毒发生变异，出现较多的重症病例甚至死亡病例，引起大众的恐慌，谈手足口病色变。其实手足口病的严重与否是和症状相关的。

　　对于普通型的手足口病，一般给予抗病毒治疗，如有发热等症状，可予以对症治疗，一般无需住院，居家隔离两周左右，大多在一周左右即可痊愈。

　　手足口病按症状轻重可以分为五期

　　第1期（手足口出疹期）：主要表现为发热，手、足、口、臀等部位出疹（斑丘疹、丘疹、小疱疹），可伴有咳嗽、流涕、食欲不振等症状。部分病例仅表现为皮疹或疱疹性咽峡炎，个别病例可无皮疹。此期病例属于手足口病普通病例，绝大多数病例在此期痊愈。

　　第2期（神经系统受累期）：少数EV71感染病例可出现中枢神经系统损害，多发生在病程1-5天内，表现为精神差、嗜睡、易惊、头痛、呕吐、烦躁、肢体抖动、急性肢体无力、颈项强直等脑膜炎、脑炎、脊髓灰质炎样综合征、脑脊髓炎症状体征。脑脊液检查为无菌性脑膜炎改变。脑脊髓CT扫描可无阳性发现，MRI检查可见异常。此期病例属于手足口病重症病例重型，大多数病例可痊愈。

　　第3期（心肺功能衰竭前期）：多发生在病程5天内。目前认为可能与脑干炎症后植物神经功能失调或交感神经功能亢进有关，亦有认为EV71感染后免疫性损伤是发病机制之一。本期病例表现为心率、呼吸增快，出冷汗、皮肤花纹、四肢发凉，血压升高，血糖升高，外周血白细胞（WBC）升高，心脏射血分数可异常。此期病例属于手足口病重症病例危重型。及时发现上述表现并正确治疗，是降低病死率的关键。

　　第4期（心肺功能衰竭期）：病情继续发展，会出现心肺功能衰竭，可能与脑干脑炎所致神经源性肺水肿、循环功能衰竭有关。多发生在病程5天内，年龄以0-3岁为主。临床表现为心动过速（个别患儿心动过缓），呼吸急促，口唇紫绀，咳粉红色泡沫痰或血性液体，持续血压降低或休克。

　　亦有病例以严重脑功能衰竭为主要表现，肺水肿不明显，出现频繁抽搐、严重意识障碍及中枢性呼吸循环衰竭等。

　　此期病例属于手足口病重症病例危重型，病死率较高。

　　第5期（恢复期）：体温逐渐恢复正常，对血管活性药物的依赖逐渐减少，神经系统受累症状和心肺功能逐渐恢复，少数可遗留神经系统后遗症状。

　　手足口病严重吗？想必你们已经了解到了，第一期的症状的患者，是可以自愈的，属于轻症，出现第二期的症状，家长需要立刻送小孩去医院就诊。所以，手足口病的轻重是依据症状而定的，并非一概而论。当然，轻症患者是占大多数。