谈“毒”色变-泌尿系顽疾尿毒症

　　尿毒症的定义，肾脏受到严重损害时，肾脏发病并失去净化血液的功能，代谢废物及废液在体内堆积，从而人体产生的各种症状。一般认为，尿毒症的症状及体内各系统损害的原因，主要与尿毒症毒素(uremic toxins)的毒性作用有关，同时也与多种体液因子或营养素的缺乏有关。

　　肾衰竭的尿毒症期，肌酐清除率(Ccr)小于10ml/min，血肌酐(Scr)大于或等于707umol/L。尿毒症的病因主要有糖尿病肾病、肾结石、高血压肾小动脉硬化、原发性与继发性肾小球肾炎、肾小管间质病变(肾盂肾炎、尿酸性肾病、梗阻性肾病、药物性肾病等)、肾血管病变、遗传性肾病(多囊肾、遗传性肾炎)等。由此可以看出，大部分的肾脏病变都会发展成尿毒症，这也是肾病患者谈“毒”色变的原因。

　　据报告，在尿毒症患者体液内，约有200多种物质的浓度高于正常，但可能具有尿毒症毒性作用的物质约有30余种。肾脏是人体分泌激素和调节物质代谢的重要器官之一。尿毒症时某些营养素的缺乏或不能有效利用，进而产生一系列的症状，如肌肉无力、纳差、贫血加重等。

　　尿毒症的防治已成为全球性的重要公共卫生问题之一，而且近30年来其患病率有上升趋势。尿毒症成为肾脏病患者死亡的主要原因。加强肾脏保健，积极治疗肾病，选择可行治疗方案，是攻克尿毒症这一泌尿系统顽疾的关键。