近视眼手术后遗症
1970-01-01 08:00 来源:39健康网
近视眼手术后遗症 感染后遗症 角膜过薄造成角膜的扩张后遗症 近视眼手术后遗症产生原因 视力回退概率 后遗症与手术的关系 早期近视眼手术后遗症 导致近视眼手术后遗症发生的几种情况 近视眼手术后遗症 激光矫正手术的安全性和医生的操作经验、设备有关。手术并不是零风险,主要 要避免两个术后并发症。
感染后遗症 任何角膜做手术有伤口,就会有感染的机会。角膜复原后伤口暴露在空气中,如 果不注意卫生会造成发炎、感染。
角膜过薄造成角膜的扩张后遗症 治疗近视是让角膜变平,但过于平的角膜会受到来自眼睛内部压力的挤压,使角 膜往前隆起, 这种压力人是感受不到的, 但后果是不仅没有治疗近视反而会加重近视, 甚至产生不可逆的散光。
近视眼手术后遗症产生原因 第一,在手术前医院没有仔细筛选排除那些先天性眼病患者。 第二是虽然筛选出合格的患者,医生在手术操作时,手术尺度不合适。比如应该 保留一定的角膜厚度, 但有些医生想完全矫正高度近视患者的视力, 将角膜削得过薄, 导致不良后果。
视力回退概率 一般认为,视力回退率只有 1%-5% 有人提出疑问,进入我国的准分子激光术刚经历十几年的历史,其临床的效果虽 然好,但谁能预想长时间后的变化?陈医生分析说,手术后回退概率只有 1%-5%。 角膜组织是个比较稳定的组织,不会在手术后 5 年、10 年还会发生改变,手术 对眼睛其他结构也不会产生影响。如果出现视力回退,是由于年龄的因素。年龄越小, 回退的概率越大。
后遗症与手术的关系 现在的激光手术不仅要达到矫正视力的目的,还会关注提高视觉质量。什么是视 觉质量?为什么手术后会出现视觉质量差异呢?
医生介绍,目前有些患者会出现怕 光、炫光等现象。尤其是晚上开车,出现像差。所谓像差就是看到东西和真实情况有 差别。有些手术虽然视力提高了不少,但像差却在加大。 陈医生例举了在临床上碰到的情况。比如白天看得很清楚,晚上看东西旁边有虚 影、发散或者有重影、有个虚边。这种情况的原因是手术区域太小。 瞳孔在日间光线刺激下是较小的,视力反应通常很好,但晚上瞳孔变大,超越手术区域,就会有重影。虽然区域的确定,理论上是越大越好,但区域大小和角膜削除 的厚度有直接关系。角膜切得越宽,深度也会成倍增加。因此,扩大光学区是以牺牲角膜的厚度为代 价的,这个数值是个平方的关系,要保证安全性,保留角膜足够的厚度,就要缩小光 学区的范围。所以陈医生提到,在手术前的一项重要工作就是测量患者瞳孔的大小, 而且是要同时记录瞳孔在白天和室内夜晚的大小,以确定最合适的手术尺寸。不过, 重影的现象会慢慢减轻。因为人眼和大脑有一个自动调节的过程,瞳孔随着年龄增加而逐渐缩小。
早期近视眼手术后遗症 第一是感染任何角膜做手术有伤口,就会有感染的机会。角膜复原后伤口暴露在空气中,如 果不注意卫生会造成发炎、感染。 第二就是角膜过薄造成角膜的扩张治疗近视是让角膜变平,但过于平的角膜会受到来自眼睛内部压力的挤压,使角 膜往前隆起, 这种压力人是感受不到的, 但后果是不仅没有治疗近视反而会加重近视, 甚至产生不可逆的散光。 比起之前的近视眼手术,现在的准分子激光手术先进了很多,手术方法简单,手 术效果好,并发症少。但由于术后需要长期用药,也有些手术者因为长期使用激素类 眼药而不注意复查,结果因此导致眼部出现疾患。
导致近视眼手术后遗症发生的几种情况 1 有眼部活动性炎性病变者(如急性结膜炎、睑缘炎、角膜炎、角膜溃疡、泪囊 炎、虹睫炎等); 2 患有圆锥角膜、青光眼、兔眼、干眼症、角膜内皮变性等眼科疾病者; 3 曾经发生过眼底出血、视网膜脱离者(视目前情况而定); 4 矫正视力极差的重度弱视者; 5 高度近视且瞳孔过大、角膜过薄者; 6 具有瘢痕体质、糖尿病、自身免疫性疾病等影响角膜伤口愈合的疾病病人; 7 对视力要求极高,又对手术思想顾虑极大者; 8 有精神疾病且正在服药者。