宫颈糜烂患者如何选择最佳治疗手段？

　　宫颈糜烂是现代女性常见的疾病，多由急、慢性宫颈炎转变而来，在已婚妇女、体虚的妇女更为多见。其病因大多是由于女性性生活或分娩时损伤宫颈，使细菌侵入而得病。也有因为体质虚弱，经期细菌感染而造成。

　　宫颈糜烂多采用局部治疗，而且方法众多，治疗方法的选择主要跟疾病的严重程度有关。临床上，医生会根据宫颈糜烂面积大小将糜烂分为3度。轻度患者指的是糜烂面积小于整个宫颈面积的1/3，如果糜烂面积占到整个宫颈面积的1/3-2/3，即称为中度宫颈糜烂；重度宫颈糜烂则是糜烂面积达到整个宫颈面积的2/3以上。中重度宫颈糜烂主要的症状就是阴道分泌物增多，平时总要换内裤或护垫。根据感染的病原体、炎症的范围和程度的不同，分泌物的颜色、气味、量等也有差别。可以表现为乳白色粘液，也可为淡黄色脓性液。伴有宫颈息肉时易有血性白带或性交后出血。如药物治疗、物理治疗、手术治疗等。前两种保守治疗的目的是使宫颈糜烂面的柱状上皮坏死脱落，为新生的鳞状上皮的覆盖生长创造条件。

　　一、轻度的患者可选用药物治疗、物理治疗，。其中，药物治疗指的是抗生素局部上药，如糜烂栓、磺胺类药、呋喃西林等。多选用一些验方、配方，加工成药粉或栓剂，置于棉球上，敷贴于糜烂面上。一般每周上药 2次，治疗期间阴道黄色分泌物较多，但不应有异味。治疗多从月经干净后开始，连续上药一月，月经期停用。

　　物理治疗是目前应用很广泛的一种治疗方法，具有疗程短、疗效好的优点。适用于糜烂面积较大和炎症浸润较深没有生育要求的患者。常用的方法有电熨法、激光疗法、冷冻疗法。

　　1、电熨法宜在月经干净后3～7天内进行。治疗时将电熨头接触糜烂面上并稍加压，由内向外左右来回移动，直到略超过糜烂面。术后创面涂1%龙胆紫，患者2～3天内阴道分泌物较多，2周内阴道可能有少量出血，2～3周后创面脱痂，鳞状上皮开始修复。

　　2、激光治疗是运用激光使糜烂组织炭化结痂，术后3周左右痂皮脱落，创面生长出新的鳞状上皮。激光治疗后阴道也有大量排液。

　　3、冷冻疗法是以液氮为制冷源，运用快速降温装置使糜烂组织冷冻、坏死、脱落。术后很少出血，但阴道排液较多，一般持续2～3周。6周坏死组织脱落，8周创面愈合。

　　物理治疗手术前要常规消毒外阴、阴道、宫颈，术后由于排液量较多，因此要注意保持外阴清洁干燥，防止感染。在创面尚未完全愈合前禁止性生活、盆浴和阴道冲洗，这一般需要4 ～8周。治疗后每月复查1次，检查创面愈合情况。

　　二、中重度患者首选物理治疗，治疗无效或有宫颈肥大，或糜烂面深而广，且累及宫颈管者，可考虑行宫颈锥切术或全子宫切除术。但手术治疗目前已很少采用。

　　专家提醒我们：宫颈糜烂不是疑难杂症，规范治疗完全可以痊愈。但是治疗过程中必须注意：

　　1、在选择宫颈糜烂的治疗日期方面要注意，在月经结束后的3天进行最好，减少不必要的感染几率。

　　2、在宫颈糜烂的治疗前三天以及治疗后的一个星期，禁止性生活，避免影响宫颈的自行修复。

　　3、宫颈糜烂的治疗后两个月属于创面愈合期，在此阶段内一定要遵守医生所嘱咐的一切，促进宫颈的愈合。

　　值得一提的是，宫颈糜烂不单纯是宫颈局部病变，也可能是雌激素水平过高或失衡的表现。如果不调理内分泌，复发是很快的。反复发病多次进行局部物理治疗，易导致过度治疗形成宫颈瘢痕，影响生育，这样的危害远远大于不治疗。